ATOPIJSKI DERMATITIS
Atopijski drmatitis (AD) je najpogostejša kronična bolezen kože v otroškem obdobju in prizadene 10-15 % vseh otrok. Po navadi začne v prvem letu življenja. Bolezen sicer ni življenje ogrožujoča, vendar pa je ugotovljeno, da je zaradi srbenja in posledične nespečnosti kvaliteta življenja otrok in njihovih družin slabša kot pri otrocih z diabetesom.
Otroci z AD imajo kronično, najverjetneje dedno, okvaro kože, da ne more ostati vlažna.
Do akutnega poslabšanja že v osnovi kroničnega vnetja kože lahko privedejo različni neimunski in imunski sprožilni dejavniki. Med že znane neimunske dejavnike sodijo: premalo negovana koža z vlažilnimi kremami, suh zrak ( zlasti v zimskih mesecih), infekti, stres. Med imunske sprožilne dejavnike pa sodi alergija na hrano, ki je pogosta predvsem pri majhnih otrocih. Inhalacijski alergeni – predvsem pršica hišnega prahu - sprožijo poslabšanje AD večinoma v predšolskem in šolskem obdobju.
Diagnozo AD ni enostavno postaviti, saj nima za bolezen specifičnih simptomov in znakov, prav tako pa ni laboratorijskega testa, ki bi bil značilen za AD. Zato je pri obravnavi otroka s sumom na AD najbolj pomemben poglobljen razgovor, in obsežen klinični pregled. Glavna merila za diagnozo AD so prisotnost srbečice, značilna razporejenost izpuščajev (ki je odvisna od starosti otroka) in dednost. Preiskave (npr. kožni vbodni testi in krvne preiskave) so nam v pomoč, da z njimi potrdimo ali ovržemo sum na morebitne alergijske sprožilce akutnega poslabšanja AD.
AD zdravimo z redno nego kože, tudi kadar je ta navidezno zdrava, z terapevtskimi kremami ob akutnih poslabšanjih, ter z izogibanjem neimunskim in diagnosticiranim imunskim sprožilnim dejavnikom (npr. dieta, redno odstranjevanje hišnega prahu).
Ker še vedno ni povsem poznan vzrok za nastanek AD, pa tudi ne poznamo vseh neimunskih sprožilnih dejavnikov, pri zdravljenju otrok z hudo obliko AD pogosto nismo uspešni. Za te otroke ( po 12 letu) bo v kratkem tudi pri nas na voljo zdravljenje z biološkimi zdravili.
Prognoza AD je večinoma dobra, saj pri polovici otrok do pubertete izzveni. 40% otrok, ki so alergični, pozneje razvije bronhialno astmo in/ali alergijski rinitis.